Un accidente de coche en Texas costó a una familia más de un millón de dólares. ¿Quién tiene esa cantidad de dinero para pagar las facturas médicas, las reparaciones o el reemplazo del vehículo, y los salarios perdidos del trabajo? La mayoría de la gente no lo tiene, y ciertamente no usted. 

Por eso se confía en las compañías de seguros para que cubran los daños relacionados con los accidentes de coche. Si usted está sufriendo de un accidente de coche que no fue su culpa, un abogado de accidente de coche de Houston puede ayudarle a presentar una reclamo de seguro y recuperar la solución definitiva que se merece.

5 consejos sobre el negocio de los seguros en lo que respecta a los siniestros

A continuación, cinco consejos sobre el funcionamiento del negocio de los seguros: 

  1. El trabajo de los aseguradores no es ser tu amigo
  2. El personal de las aseguradoras son negociadores hábiles 
  3. El objetivo es establecer las pérdidas rápidamente para cumplir un objetivo comercial (cerrar 5 quejas al día)
  4. Una victoria para las aseguradoras sucede cuando envían una oferta baja y el reclamante la acepta
  5. Utilizarán todo tipo de información e investigación para trabajar en tu contra

Debido a cómo funciona esta industria, los trabajadores de las aseguradoras no tienen ningún problema en aprovecharse de usted. Son astutos. Juegan para ganar y no te darán una recompensa justa. 

Utilizarán tácticas sucias como contratar a un investigador privado para que husmee en tus perfiles de redes sociales. 

Luego, te llamarán por teléfono, en tu estado más vulnerable. Actuarán como si les importara para que puedas hablar del accidente, de tus lesiones y de tus sentimientos.  

Por último, te atraparán para que aceptes una oferta de seguro baja, en lugar de ponerte en contacto con un abogado con experiencia en accidentes de coche en Houston. Saben que sin un abogado agresivo de Johnson Garcia LLP/El Gringo Y El Mexicano, usted dirá que sí a su oferta.

El papel de los peritos de seguros y cómo gestionan los reclamos por lesiones

Pólizas de seguro de auto
El ajustador de seguros o el especialista en reclamos tiene un trabajo: minimizar la cantidad de dinero que la compañía de seguros paga por su reclamo por accidente para que pueda ahorrarle dinero a la compañía de seguros.

Los peritos intervienen en el desarrollo y resultado final del proceso de reclamo de accidentes. 

Estos profesionales, también conocidos como especialistas en reclamos, representantes de reclamos o ajustadores de reclamos de automóviles, se encargan de evaluar los reclamos para determinar la responsabilidad general de la aseguradora. 

Utilizan la póliza para decidir cuánto vale su reclamo por el accidente y calcular lo que pueden o no ser responsables de cubrir. 

¿Su objetivo? Minimizar la cantidad que paga la aseguradora. Un ajustador de seguros tiene un trabajo: ahorrarle dinero a la compañía de seguros.  

Cuando usted presenta un reclamo al seguro, el proceso comienza con la asignación de un ajustador de seguros.

Algunas compañías de seguros pueden tener sus propios ajustadores de reclamos. En situaciones como ésta, usted puede hablar con una sola persona. Si usted está presentando un reclamo contra el gobierno por un accidente de coche, el proceso sería similar, con la participación de un ajustador de reclamos del gobierno.

Otras veces, una tercera parte o una compañía de seguros externa puede gestionar los reclamos. 

En ese caso, las compañías externas complican el proceso de reclamo. Es posible que usted tenga que hablar con diferentes personas. Usted puede luchar con esto solo, o puede dejar que un abogado de accidente de coche de Houston haga la comunicación para usted. 

El ajustador de seguros hará una de las siguientes cosas

  1. Considerar su coche una pérdida total
  2. Negar su reclamo
  3. Enviarle una oferta de acuerdo

El vehículo puede ser total si usted no puede conducir el coche, no puede ser reparado, o si las reparaciones cuestan más de lo que el coche vale. 

Su reclamo podría ser denegado si su historial médico no indica que usted se lesionó o si no muestra condiciones médicas preexistentes. 

Otra razón para negar un reclamo es esperar demasiado tiempo para presentarla. Usted puede preguntarse: “¿Cuánto tiempo tengo para presentar un reclamo por lesiones personales en Texas?” 

Actúe rápido. Bajo la ley de Texas, usted tiene dos años para presentar un reclamo por lesiones personales. Si presenta su reclamo muy tarde, el ajustador creerá que sus lesiones no están relacionadas con el accidente. 

Si todo parece legítimo, el representante de reclamos enviará una oferta, con la esperanza de resolver su reclamo. Lo mejor es revisar esta oferta con un abogado. Recuerde siempre que no está obligado a aceptarla. 

La pelota está en su campo cuando se negocia. Usted estaba en la escena del accidente, no el ajustador. Usted conoce los hechos de primera mano: cómo ocurrió el accidente, quiénes son los testigos y cómo era el coche. 

Es de esperar que hayas seguido las normas que seguir cuando se encuentra en un accidente de coche, como la recopilación de fotos, la vigilancia de vídeo, y ser evaluado inmediatamente por un profesional médico.

Comunicarse con una compañía de seguros después de una lesión

pareja hablando con la compañía de seguros después del accidente
Tenga cuidado de no decir cosas incorrectas cuando se comunique con la compañía de seguros después de su accidente. Para evitar cometer errores que puedan arruinar su reclamo, deje que un abogado experimentado en lesiones de Houston hable con la compañía de seguros por usted.

Para obtener una oferta se comienza hablando con la compañía de seguros. Probablemente ya lo has escuchado, y lo volverás a escuchar: cualquier cosa que digas puede ser utilizada en tu contra en un tribunal.

La aseguradora se disfrazará de alguien que desea ayudarte. Ten cuidado cuando te comuniques verbalmente o por escrito con la compañía de seguros. El ajustador utilizará tus palabras para negar el  reclamo. 

Todos sabemos las cosas que no se deben decir en un accidente de coche. Lo mismo ocurre al tratar con la compañía de seguros. 

Si usted hace cualquiera de lo siguiente, un ajustador de seguros negará su reclamo, demostrará que usted no está lesionado, o le ofrecerá una oferta de liquidación baja. No hagas esto: 

  • No diga frases que le hagan parecer culpable como “lo siento”.
  • No publique, tuitee, haga un snap o comparta cualquier cosa sobre el accidente en las redes sociales
  • No subestimes tus lesiones porque  puedes darte cuenta de la existencia de lesiones internas días después del accidente 

Para protegerte, aquí tienes algunas cosas que debes hacer y no hacer en tus conversaciones sobre el accidente:

  • Recoge la información de contacto del ajustador 
  • Mantén la calma 
  • Sólo proporcione información personal limitada, no más que el nombre, la dirección y el número de teléfono
  • No de detalles de identificación sobre el accidente
  • Utilice frases como “tal vez”, “no lo sé” o “se lo haré saber más adelante”.
  • No describas tus lesiones, no eres un profesional de la medicina

No destruyas tu reclamo antes de que empiece. Estos consejos evitarán que digas algo que no quieres en el calor del momento y que des detalles concretos que puedan ser utilizados en tu contra. Por ejemplo, puedes decir que estaba lloviendo el día del accidente, pero el parte meteorológico muestra que hacía sol. 

Si te piden tu historial médico como prueba de tus lesiones, no lo facilites. Puede estar dando demasiada información. El especialista en reclamos puede malinterpretarlos y ofrecerle poco o nada. La clave para proporcionar registros de sus lesiones es su abogado. Su abogado compartirá sus registros médicos de la manera correcta. 

Además, lleve un diario o registro escrito de sus interacciones con la compañía de seguros. Incluya con quién habló, la hora, la fecha y la duración de la conversación. 

¿Por qué? Porque su abogado revisará estos registros. Si su abogado descubre que la compañía de seguros utilizó tácticas engañosas y poco éticas, esto puede meter a la compañía de seguros en problemas.

Tácticas de liquidación de las compañías de seguros a las que hay que prestar atención

peleando por dinero
Si la compañía de seguros intenta denegar su reclamo sin razón o usa cualquier otra práctica ilegal de mala fe en su contra, hable con un abogado con experiencia en lesiones de Houston que pueda responsabilizar a la compañía de seguros según la ley de Texas.

Mantenga los ojos y los oídos abiertos ante las tácticas sucias de liquidación que las compañías de seguros utilizan para engañar a las víctimas para que acepten bajas indemnizaciones. 

Para evitar el estrés de llegar a un acuerdo con la compañía de seguros, llame a un abogado con experiencia en accidentes de coche en Houston antes de:

  • Firmar autorizaciones médicas o liberaciones de reclamos
  • Escribir una declaración
  • Dejar que el ajustador grabe sus conversaciones
  • Aceptar la primera oferta que reciba

Si usted cae en cualquiera de estas trampas, básicamente se conformará con el reclamo y renunciará a sus derechos para seguir persiguiendo sus daños.

La compañía de seguros cuenta con tu falta de experiencia para hacer lo que ellos dicen, sin asesoramiento legal. Juegan con tu vulnerabilidad como buitres esperando a darse un festín con su próxima presa. 

La compañía de seguros puede estar incurriendo en prácticas de mala fe, regidas por el Capítulo 541 del Código de Seguros de Texas. Texas no tolera la mala fe de las compañías de seguros. 

Los reclamos deben ser tratados de forma justa. Si no es así, las compañías de seguros se enfrentan a multas de hasta 10.000 dólares.

Esto es lo que parece mala fe para que usted pueda identificarla: 

  • Negarse a pagar un reclamo que debe
  • Infravalorar un reclamo
  • No explicar el motivo de la denegación de la reclamo
  • No negar el reclamo a tiempo
  • No realizar una investigación exhaustiva
  • Presionar a la víctima para que no contrate a un abogado

Una vez que usted presenta su reclamo, la compañía de seguros tiene 15 días para acusar recibo de la misma y solicitarle documentos. Esto incluye fotos, vídeos e informes policiales para la investigación.  

Si la aseguradora acepta, tiene cinco días para pagar. Probar la mala fe es otra parte de la demanda que debe ser abordada por profesionales del derecho.

Gane ventaja contra la compañía de seguros con un abogado de accidente de auto de Houston

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El abogado de lesiones Daniel Johnson celebra una victoria de más de $ 100,000 contra Allstate en 2020.

Manejar la gran compañía de seguros por su cuenta conduce a obtener menos de lo que vale. Esto puede arruinar el resto de su vida. 

Un profesional cualificado como un abogado de accidentes de coche en Houston de Johnson García LLP/El Gringo Y El Mexicano tiene más de 30 años de experiencia en la que confiar en situaciones como la suya.

Dése una ventaja y póngase en contacto con nosotros en el 832-402-9332 para obtener una asistencia legal dura y genuina. Su primera consulta es gratuita y se irá con la confianza de saber que no pagará nada hasta que ganemos.